常用低价药不能被挤出市场

近日，某地药物采购中心披露称，174个药品将废标、撤网。公示名单中有很多常用药，如速效救心丸、盐酸二甲双胍、麝香痔疮栓，以及甲硝唑、开塞露等等。（11月13日《广州日报》）

废标、撤网的药品中不仅多常用药，而且多低价药。情况已经不只是个案，而是越来越普遍。常用低价药退出药物采购，不能不让人担心，其后医疗市场上低价药是否会短缺？这个担心不是杞忧，这些年低价药紧缺的情形屡见不鲜。没有哪个药品生产企业不想中标，申请撤网成为废标，不仅意味着撤出市场，而且有可能蒙上信誉不佳之名被纳入弃用名单，且其他地区也可能将这些企业拒之门外，代价很大仍有药企放手，肯定是经过反复权衡才作出的决定。药企“忍痛割爱”，原因是中标价太低，如果中标后无利可图。

中标价无利可图也有原因。在市场竞争日趋激烈的背景下，药企在药物采购招标中报价本已“自降身价”，无奈不少地方药品招标时根本不看价格多少，直接先“一刀切”砍掉一、二成价格再谈。低价药本来就利润空间小，回旋余地少，“一刀切”砍价仅此“一刀”就把一些药企逼出了底线。只是指责药企唯利是图，显失公允。企业在市场中生存，须有利润养活自己，仅靠社会责任来保证供给显然并不现实。正本清源，常用低价药要不断香火，首先要能活下去。

怎么活，一要改变药物招标中惟低价是瞻的偏颇做法，给低价药设立“绿色通道”，适当考虑价格因素，优先进入招标范围，让生产常用低价药的药企能赚钱。第二，可以考虑对常用低价药实行定厂、定价、定量的“公益性生产”，由国家出资补贴，让药企有利可图。另外一个路径，则是调整常用低价药。低价药即使涨幅翻番，民众也可以接受。民众反对和痛恨的，是那些藏着猎猫腻的暴利药。而那些为老百姓生产低价好药的企业，国家理应用政策保证他们不吃亏。