“拉黑”骗保者，更须医保监管下猛药

12月25日，审计署审计长胡泽君在十三届全国人大常委会第十五次会议上作《国务院关于2018年度中央预算执行和其他财政收支审计查出问题整改情况的报告》，对医保监管能力建设相对滞后问题，医保局建立起飞行检查机制，推动建设医保智能监控示范点，探索建立“黑名单”制度，推动将骗保行为纳入国家征信体系。（12月26日《南方都市报》）

社会医疗保险是我国的一项重要的民生工程，为的就是让老百姓看得起病、住得起院。然而，有的医疗机构、定点药店、参保单位及个人，却打起了套取医保资金的歪主意，尤以医疗机构为甚。此前据媒体报道，在沈阳一些医院，病人是演的、诊断是假的、病房是空的……看似荒诞可笑的“挂床骗保”闹剧背后，却是国家医保资金大量流失的严肃现实。如此语境下，探索建立“黑名单”制度，将骗保行为纳入国家征信体系，显然是治理骗保的一记重拳。

以医疗机构骗保为例，可以说在各地普遍存在，在农村更为突出。此前据媒体报道，在贵州一些地方，医疗机构骗保，几乎成为一种行业“潜规则”。如六盘水市，抽查定点医疗机构135家，存在骗保现象的有107家，高达76.30%；在安顺市，抽查定点医疗机构41家，骗保问题查出率达100%。医疗机骗保手段，更是五花八门，令监管防不胜防。可见，浙江出台“悬赏”举报新政，如举报骗取医保最高奖10万、将骗保者列入信用“黑名单”等，显然是发挥群众监督作用的有效措施。

医疗领域骗保行为，可以说是明目张胆，公开与监管叫板，成为刺痛公众眼球、损害社会公平的一颗“毒瘤”。然而，医疗骗保行为，这种“公开的秘密”，几乎都是靠记者发现和媒体曝光，鲜见有管理部门主动查处的案例。不可否认，医保经办工作量剧增，医疗服务监管点多、面广、线长，加重了核实的难度；特别是，医疗骗保案件频发，也暴露了现行医保制度背后的漏洞和治理难题。换言之，监管缺位，是导致医保资金频遭蚕食的重要诱因，这显然更值得有关部门反思。

事实上，治理医疗骗保行为，本身就是法律题中之义。2014年4月21日，十二届全国人大常委会第八次会议，对现行刑法和刑事诉讼法7个法律适用问题作出解释。其中规定，“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第266条规定的诈骗公司财物的行为。”可见，一些医疗骗保行为，是在骗取国家公共资源，骗保者理应受到刑事追责。

换言之，“拉黑”骗保者，更须医保监管下猛药。首先，应将骗保“入刑”，从立法层面进行明确和规范，并制订具体操作细则。同时，防范和打击骗保行为，需要制度协同。社保部门应与公安、民政、医院、社区等建立信息共享机制，密切协作，齐抓共管，标本兼治，综合治理。特别是，预防和打击骗保行为，需从细节上把关，盯牢医保金等公共资源。比如，推行举报骗保行为的奖励制度，形成社会监督、群防群治的合力。