实施“一元挂号” 更盼“免挂号”

近日，兰州一家医院门诊所有科室挂号费都降为1元的消息引发关注，不少当地市民和网友为医院的惠民政策点赞。记者从该医院门诊获悉，挂号费降为1元系从2020年1月1日开始，降费的初心在于惠及医院周边的群众。（见2020年1月12日的东方网）

该医院降低挂号费，实施“一元挂号”，为老百姓减轻看病问诊负担，是在让利于民，是在从细微处为老百姓办实事、办好事，肯定深受当地老百姓欢迎与点赞。

在医疗成本中，挂号费支出是最小最少的，别看实施“一元挂号”，老百姓节约不了多少钱，但这不仅是钱的小问题，关键是服务理念的大问题。即该医院从细微处为老百姓着想，能让的都让给老百姓，能省的就帮老百姓省一点。这种医者仁心、爱民惠民情怀，能够大大提高老百姓对医疗服务的满意度和社会温度，怎么不让人感动和称道呢？

可喜的是，像这样爱民惠民的不仅有该医院，还有湖北省嘉鱼县中医医院，在最近的开业期间，该院免收挂号费，并连续举办几场大型义诊活动，获得了普遍的叫好声。由此，笔者认为，如果各医院特别是公立医院能够从降低挂号费继而干脆免收挂号费入手，让利于民，实则是老百姓最期盼的。

其实，公民的医疗保障是一个基本的不可剥夺的权利，有病就医，是一种人权。公民看病设置挂号这个门槛，是在阻止公民享受应该享受的人权。造成这种现状的原因，主要体现在医疗资源总体不足，其发展落后于社会与经济的发展；医疗资源配备不合理，优良资源基本集中在大中城市和大型医院；公立医院公益性淡化，盲目追求经济利益等。厘清了问题的根源，关键是要采取跟进对策，像嘉鱼县中医医院这样免收挂号费，甚至取消挂号，让更多老百姓得实惠，得便利。从而真正服务于民、让利于民。

现实是，许多医院的挂号费是水涨船高，不仅让老百姓感到“看病难”，还感到“看病贵”。比如，时下的“看病难”，难在挂号难、诊疗难、缴费难、取药难，住院难等。如“排队3小时，看病3分钟”之说就是最好的例证。如果老百姓看病的程序减少一项，如取消挂号，老百姓就可以少难一点了。如现在的“看病贵”，最典型的是上海高端医疗服务的挂号费数倍于公立三甲，最高一档为1200元，还有北京某医院一个专家号由规定的14元倒卖到1800元，这让老百姓怎么承受得起？

也许有人说，不设挂号费，挂号费不水涨船高，不能体现医生的劳动价值。也就是说，挂号费是医生的服务费。乍一看，这有道理，但看病就诊是人一生中生活的“必须品”，就像人需要吃食盐一样。如果按照这种说法思维，那么是不是要给生产食盐的工人们涨工资，每月发万元工资，才能体现食盐的的价值？如果医生给患者看病要收挂号费，那么银行工作人员为储户服务是不是也要收“挂号费”？须知，收取高额挂号费，一旦遇到了“一毛钱处方”医生，那么挂号费比药费还有高100多倍，这正常吗？毕竟，公共医疗资源的支配应该是讲公益性的，是有选择、有倾向的，如果用市场机制进行驱动，必然导致“只认钱不认人”的医疗服务，背离公立医院服务的公益性和老百姓的意愿。从这个角度上讲，挂号费应当逐渐降低，实施“一元挂号”，甚至免收挂号费或取消挂号。